در جریان دوازدهمین همایش ملی مدیریت ریسک و بیمه با رویکرد بیمه‌های درمانی، دو مقاله علمی از پژوهشگران پژوهشکده بیمه، آزاده بهادر، امیر بهرامی و ناصر بافکر، موفق به دریافت جایزه علمی همایش شدند. مقالات «محاسبه حق‌بیمه عادلانه در رشته بیمه درمان تکمیلی» و «ارزیابی بکارگیری فناوری‌های نوین دیجیتال با رویکرد بهینه‌سازی بیمه‌های درمان و ارائه راهکارهای کاربردی»، مورد توجه کمیته علمی همایش قرار گرفتند.

به گزارش کیوسک‌خبر به نقل از روابط عمومی و امور بین‌الملل پژوهشکده بیمه، دوازدهمین همایش ملی مدیریت ریسک و بیمه با محوریت بیمه‌های درمانی، روز ۵ آبان ۱۴۰۴ با حضور جمعی از مدیران صنعت بیمه، کارشناسان حوزه سلامت، اساتید دانشگاه و پژوهشگران برگزار شد. در این رویداد علمی، دو مقاله از پژوهشگران پژوهشکده بیمه موفق به دریافت جایزه علمی همایش شدند.

مقاله نخست با عنوان «محاسبه حق‌بیمه عادلانه در رشته بیمه درمان تکمیلی» توسط آزاده بهادر ارائه شد. در این مقاله، طبقه‌بندی ریسک بیمه‌گذاران به‌عنوان عامل کلیدی در تعیین منصفانه نرخ‌های حق بیمه مورد بررسی قرار گرفته است. این فرآیند به شرکت‌های بیمه امکان می‌دهد تا با شناسایی دقیق‌تر ریسک‌ها، نرخ‌های حق بیمه را به‌صورت عادلانه‌تری محاسبه کنند.در این پژوهش، با استفاده از متغیرهای کلیدی نظیر سن بیمه‌شده، جنسیت، نسبت با بیمه‌شده و استان محل صدور بیمه‌نامه به‌عنوان متغیرهای مستقل، و میزان خسارت شامل خسارت‌های بیمارستانی و پاراکلینیکی به‌عنوان متغیر وابسته، طبقه‌بندی ریسک بیمه‌گذاران انجام شده است. برای محاسبه حق بیمه، از روش جدولی یک‌طرفه در دو مرحله شامل محاسبه حق بیمه پایه و محاسبه نسبت نرخ استفاده شده است. نتایج مطالعات نشان می‌دهد که طبقه‌بندی دقیق ریسک می‌تواند به تعیین حق بیمه عادلانه و قابل فهم در بیمه درمان تکمیلی انفرادی منجر شود.

مقاله دیگر با عنوان «ارزیابی بکارگیری فناوری‌های نوین دیجیتال با رویکرد بهینه‌سازی بیمه‌های درمان و ارائه راهکارهای کاربردی» توسط امیر بهرامی و ناصر بافکر تدوین شده است. این مقاله به بررسی ضرورت به‌کارگیری فناوری‌های نوین دیجیتال در بیمه‌های درمان پرداخته و نقش آن‌ها را در ارتقای کیفیت خدمات، کاهش تقلب، بهبود ارزیابی ریسک، کاهش هزینه‌ها و ارائه خدمات سریع‌تر و شخصی‌سازی‌شده تحلیل کرده است.روش‌شناسی این تحقیق از نوع توصیفی‌– تحلیلی و از نظر هدف، کاربردی بوده و جامعه آماری آن شامل کارشناسان ارشد و مدیران اجرایی بخش درمان گروهی شرکت‌های بیمه منتخب است. در این پژوهش از روش نمونه‌گیری هدفمند استفاده شده و داده‌ها با شاخص‌های آماری نظیر میانگین، انحراف معیار، آزمون ناپارامتری فریدمن و مدل رگرسیون چند‌متغیره تحلیل شده‌اند.نتایج پژوهش نشان می‌دهد که بکارگیری فناوری‌های نوین در صنعت بیمه درمان، نه تنها موجب بهبود کارایی و کاهش هزینه‌ها شده است، بلکه تجربه مشتری را نیز ارتقا داده است. ابزارهایی همچون پلتفرم‌های سلامت دیجیتال، الگوریتم‌های هوشمند ارزیابی ریسک، سامانه‌های الکترونیکی رسیدگی به خسارت و فناوری بلاکچین، بیمه‌های درمان را قادر می‌سازد تا آینده‌ای هوشمندتر و کارآمدتر را رقم بزنند.

در پایان این همایش، از نویسندگان این دو مقاله به‌عنوان پژوهشگران برتر تقدیر به‌عمل آمد و آثار آنان به‌عنوان نمونه‌های موفق پژوهش‌های کاربردی در صنعت بیمه معرفی شدند.